川崎 歯医者 わたなべ歯科クリニック
正常歯肉⇒歯肉炎と歯周病の違いは？（年末特別投稿）
左の画像は正常な歯周組織の断面模式図です。
黒の矢印は骨頂部で、青丸の部分は正常な歯肉で、境目を歯肉溝（しにくこう）呼んでいます。
歯肉溝の深さは、２?３ミリが正常とされています。
ちなみに、歯ブラシの毛先が届くのは２ミリが限界と云われています。
左下2番目の画像は、歯肉炎の断面模式図です。
黒矢印は骨頂部ですが、吸収されておらず、青丸円の歯肉の炎症のみに限定されている状態です。
当院ではこの状態で、基礎治療（ブラッシング指導、スケーリングなど）に加えて、レーザー照射を積極的に行っており、好評をいただいております！
矢印部分の骨頂部分はかなり吸収されており、黒い部分には歯石が沈着、歯肉も腫れています。
歯肉溝が病的に深くなった、歯周ポケットがみられます。
基礎治療に始まり、繰り返しの縁下歯石の除去、レーザー照射に加えて、歯周外科が必要になる場合もありますが、糖尿病、発がん性との因果関係を考えると、是非とも、完治を目指して徹底的な治療をお勧めいたします。
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築地場外市場に行ってきました！
今日は、朝４時に起きて、まだ辺りが暗いうちに家を出て、お正月の食材を仕入れにここ東京は中央区の築地場外市場にやってきました！
今日が今年最後の市場だけあって、まだ夜も明けていないうちからもの凄い人、人、人...
兄弟、親戚が新年のあいさつに、一同に顔をあわせる席用の食材の調達なので、その種類をそろえるのに人混みをかき分けかき分け...
くたびれたぁぁ?と思ったら、急に腹減ったぁぁl?
そこで、せっかく築地に来たんだから?！と、朝食にな、なんと海鮮丼をいただくことにしましたぁぁぁ?
カニ爪もサービスしてもらって最高でした！
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アンキロス（ドイツ製インプラント）症例です！
画像はアンキロスと呼ばれている、ドイツ製の審美的に特に優れているインプラントです！
そもそもこのインプラントを導入するに至ったキッカケは、某歯科大の客員教授で、インプラント手術一筋２５年！、日本国内はもちろん、世界中のあらゆるインプラントを見てきたベテラン中のベテランの先生の、このアンキロスを推奨する一言です！
もちろん、私なりに実際に導入させていただくまでに５年の月日をかけて検証した結果、間違いなく優れたインプラントであると確信したので導入しました！
画像の赤丸部分は接合部分（インプラント体と上部構造の接合部分）ですが、このクビレているように見える部分が審美インプラントとも呼ばれるこのアンキロスの特長です！
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奥歯の重度歯周病治療（進行した歯槽膿漏）の必須アイテム！
画像は、分岐部（股の部分）まで骨吸収が進んだ場合を想定して、抜去歯（実際に抜いた歯）を使ってP-MAXという超音波スケーラーを使って分岐部を処置しているところの図です！
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重度歯周炎（進行した歯槽膿漏）について
<画像はかなり進行、結果的に重症化を許してしまった症例です。
右のレントゲンでは、点線が歯肉のライン、矢印が実際の骨がある部分です。歯の先端近くまで骨が吸収されてしまっています...
最近になり、歯周病と全身疾患との因果関係が明らかになりつつあります。
糖尿病の発症原因や悪化、インフルエンザに代表されるウイルス性感染の感染率の上昇、はたまた、な、なんと、発がん性をもほぼ確定的だと云われています
年末で何かとお忙しいとは存じますが、食後と食前の区別がつかなくなるこの時期に、急激に腫れと痛みを伴う
急性症状を図らずも発してしまわないためにも、今一度、お気をつけられますよう...
ちなみに、当診療所は、明日の午前中が年内最後の診療とさせていただいております！
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EXILEが通いつめる焼き鳥屋さん！
このお店は焼酎がウリというだけあって、希少な焼酎を置いてあるそうです。
うまそうですねぇ??
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EXILEが通いつめる軍鶏専門店！
人気グループのEXILEが通いつめるお店でもあるようで、創業２５０年、宝暦１０年（１７６０年）という由緒ある軍鶏料理専門店です！
ちなみに、一子相伝の家法の伝は、ご先祖から受け継いだ、将軍家の御前にて鶴を切る厳議に由来する格式の高い包丁さばきだそうで、放血（血を流さない）せずに〆た鳥を全く血を見せることなく、直ちに骨と身にとりわけ、肉に手をふれずに薄く切る練達に秘法！だそうです！
EXILEのあの激しい動きの原動力は、もしかすると、この軍鶏鍋かも？
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理解と納得は別物！？
最近、HPをご覧になって来院していただく患者さまの中に？？と考えさせられる方がいらっしゃいます...
初診の際に、お口の中の状態をつぶさに拝見して、患者さまの主訴に謙虚に耳を傾け、レントゲン写真を目の前にして、できる限り専門用語を使わずに、時間の許す限り丁寧に説明をさせていただいておりますが、すべてご理解？していただいていると思われるにもかかわらず、納得していただけない方がいらっしゃいます...
中には、間近にせまった、激痛の前兆を思わせる症状の方もいらっしゃいますが、いくら丁寧に説明させていただいても、ご自身のお考えの処置内容と異なると納得していただけず、結局、説明だけで終わってしまう方がいらっしゃいます...
いくら丁寧に説明させていただいても、その処置の必要性を理解していただいても、納得していただけないのです...
なぜ？どうして？私の説明が下手？
そんな、残念な思いと、考えさせてください...と説明だけでお帰りになられた患者さまが少しでも早く、激痛が来ないうちに、お近くの先生にでも診ていただけたら...と願わずにはいられない思いでいっぱいです......
画像は鎌倉の竹寺と呼ばれる、報国寺です...
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舌がんとは？
人間の身体には、爪、髪の毛、そして心臓以外のすべての部分にはがんが発生する可能性があると云われていますが、お口の中に発生するがんの約６５％が舌に発生すると云われています。
お口の中の大きなむし歯や、合わない入れ歯などが舌への慢性的な刺激となって、結果的に発がんとなることもあるようです。
ちなみに、舌がんとは舌の前三分の二のところに発生したがんをいいます。
料理でよく口にする、ふきのとうやワラビ、ソテツの実などは、アク抜きして調理すれば発がん原因物質はほとんど取り除かれので、心配ないようです
。
左上の画像は舌がんの初期硬結（しょきこうけつ）と呼ばれる状態で、触診で堅い部分が触れることができます。
左下はある程度進行した舌がんです。
舌がんは転移しやすいがんで、早期より肺などの他の臓器に遠隔転移することでも知られています。
大きなむし歯や、はりがね部分が曲がって繰り返し舌を傷つけている部分入れ歯や、年数の経過している被せものなどは早めの治療をおすすめします！
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究極の安・近・短の温泉です！
そこで、日々お忙しい方々にお勧めの、安・近・短の温泉をご紹介いたします！
安；安い、￥４５０・近；蒲田駅から歩いて行かれる！・短；短時間で、何回でも入浴、出たり入ったり可能！です！
何かと忙しい年の瀬、ぶらりと行かれたらいかがですか！？
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診療所の忘年会でした！
場所は横浜駅直結のスカイタワーの２８Ｆにある、ラウンジです！
始まる前（シラフの時です...）に外のきれいな夜景を撮影、忘年会の最中にもう一枚パチリ！の予定でしたが、アルコールが入った途端、きれいさっぱり忘れてしまいました！
すみません...
でも...！
スタッフの皆さん！今年もあとわずか...ありがとう！
感謝の気持ちをこめて、かんぱ?い！！
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歯肉炎（歯周病の第一歩！）とは？
歯頚部と呼ばれる歯と歯肉の境界部分に炎症が見られる状態で、レントゲン上では吸収像は見られず、症状的にも痛みは全くなく、ブラッシング時に出血がある程度です。
若年令者に比較的多く、一日に歯ブラシの回数が１?２回しか磨かない方に多いようです。
処置としては、まず歯ブラシの必要性を改めて認識していただいてから、歯科衛生士による丁寧な歯石除去、その後、レーザー照射をします。
インフルエンザの予防にも必要不可欠な治療です１
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歯根切除とは？
画像は、左が下の奥歯で歯周病が進行してしまい、分岐部（根の股の部分にまで骨の吸収が進んでしまった場合の模式図です。放置すると、結果的に抜歯に至ることになります！
右上の画像は、進行する骨吸収を防ぐために、２根のうちの片方の根を抜歯したところです。
右下は、永久的な被せもの（ブリッジ）を施した場合の図です！
治療自体は古典的な方法ですが、入れ歯を避けるための、健康保険内でしてさし上げられる、精一杯の治療内容です...
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エムドゲイン（再生療法）の一症例！
画像は、左が術前、右は術後３年後です。
上の再奥歯なので、条件は決して良くはないのですが
エムドゲインゲルを用いて再生療法を試みた一症例です。
明らかに、骨の再生がレントゲン上でも確認できます。
今後、インプラントに応用したケースにも期待できるのではないかとおもわれます。
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勝どき橋に来ました！
隅田川をまじかに見るのも、ホント久々で、小学校低学年の下町に住んでいた頃に、親の目を盗んでは（危ないから川へは行ってはいけない！ときつく言われていたので...）よく近くの川に行ってザリガニやゲンゴロウを獲っていたころを思い出します！
ちなみに、この勝どき橋は、当時予定されていた万国博覧会のメインゲートとして利用されることになっていたそうで、昭和１５年６月１４日に完成、しかし、万博自体は戦争の激化で中止になったそうです。
完成当時は、中央が開閉する勝どき橋は跳開橋としては東洋一だったそうですが、航行する船の減少により、昭和４５年１１月２９日の開閉を最後に現在では開かずの橋となっているようです。
下の写真は、当時の、開いている勝どき橋の写真です！
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歯根分割（ルート・セパレーション）とは？
歯周病の治療方法は前歯と奥歯では異なりますが、奥歯の場合で不幸にも分岐部（根の股の部分）まで骨の吸収が及んだ場合、結果的に放置しておくと、抜歯にいたります。
その最悪の事態を回避する一つの方法に歯根分割（ルート・セパレーション）というテクニックがあります。
左の画像は術前（骨吸収が分岐部まで及んでいて、貫通している）、右が分割したところです。
左下は治癒を確認して被せものをセットして完了したところです！
分割した部分は、ご来院の際に歯科衛生士が丁寧にメインテナンスさせていただきますが、通常はご自身で歯間ブラシ（当院では担当の歯科衛生士があらかじめ、歯間ブラシのサイズや磨き方をご指導させていただいております。）を使用していただきます。
下は実際のレントゲン写真です。
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根面デブライドメントとは？
根面デブライドメントとは、「複雑な形態をした器械で、複雑な形態の根面を処置すること」ですが、
従来の歯石除去の方法ですと、麻酔下で、しかも、手用でのみでしか除去できなかった歯肉縁下歯石も、このP-MAXを使用することによって、無麻酔、短時間で簡単に除去できるようになりました！
もちろん、通常の超音波スケーラーは使えない、インプラントのメインテナンス時には専用のプラスチック製のチップ（左の画像は金属製です）も用意させていただいており、歯周病の治療はもとより、インプラントの周囲を無麻酔、無痛的に短時間できれいにできるスグレものです！
左下の画像は施術時の様子がわかりやすいように、透明の歯肉を使った模型です！
ご覧のように（画像のチップ、先端はまっすぐですが、奥歯専用のチップは複雑に曲がっていて、複雑な奥歯の根の形に合わせて設計されています）ｌチップの先端がかなり細いので、かなりの奥の深い歯周ポケットまで届き、確実に歯石除去ができて治療効果が期待できます！
ちなみに、朝から夕方までフル稼働で大活躍の器械なので、先日ついに故障、修理いたしました！
（＾ｕ＾）
川崎駅歯医者・歯科・インプラントの値段、費用・親知らず
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次世代のホワイトニングシステム「ピレーネ」とは？
「ピレーネ」は、従来のホワイトニング材の最大の欠点であった、痛い、しみる！を大幅に改善させることに成功した、まさに次世代のホワイトニング材といえるホワイトニングシステムです！
5.8％過酸化水素と二酸化チタンの混合液に特定の波長の光を照射、過酸化水素と光触媒との反応により発生した活性酸素が汚れ成分を分解し、漂白効果を発揮します。
従来のオフィスブリーチング製品と異なるのは、低濃度の過酸化水素を使用することから、術中・術後の疼痛や知覚過敏を抑制しますので、過去に（他院でのホワイトニングの経験で...）苦い経験をお持ちの方や、痛みや術後の凍みがご心配の方にはお勧めのホワイトニングシステムです！
左下の画像は、より正確にホワイトニング効果を測定するための最新型のシェードアップナビシステム（ホワイトニング測色器）です！
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審美歯科の一症例！
歯の根元付近が白くマダラ状に脱灰（だっかい、初期のむし歯）しているケースで、プラークも停滞しやすくなり、審美的にも問題が出てきます。
ごく初期の場合ですと、麻酔なしで充填が完了する場合もあります！
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ブログ担当者
院長 渡邊 克則
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