画像は、「親知らず」と呼ばれている下顎一番奥の歯の抜歯です。
真横になっていて、下顎管とよばれる(緑色の部分)神経・血管が束になっている管に、その親知らずの根の部分が明らかに接触している場合の抜歯です!
そのまま抜歯したら、下顎管を損傷して大出血や術後の神経麻痺の危険がある場合の抜歯方法で、麻酔後、初めに歯冠部分のみをカットします。
手前の隣在歯を傷つけないように、ていねいに歯冠部分のみを除去します。
通常は歯を削ると後で 凍みたり、痛みが出ますがこの場合はほとんど痛みはありません。
3か月程の経過観察の後に、下顎管と根がレントゲン上で離れたことを確認します。
この時、何らかの事情で抜歯を急ぐ場合には、パワーチェーンと呼ばれる矯正用のゴムをひっかけて早期に引っ張り上げて抜歯する場合もあります。
このような場合、大半がこの2回法抜歯で安全に抜歯を終えることが可能ですが、中にはCT撮影が必要な場合もあります。
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院長 渡邊 克則
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