川崎市川崎区小川町、インプラント・歯槽膿漏・歯周病・審美歯科専門のわたなべ歯科、院長の渡邊です。
炭酸ガスレーザーを用いて歯髄を保存した一症例です。
この状態で軽く麻酔をかけさせていただきます。
左の画像は露出した歯髄(歯の中の神経・毛細血管の集まりの部分)に、レーザーを照射したところで、表面をレーザーで炭化させることで、感染による歯髄炎を予防、歯髄の安定化を目指します。
使用薬剤は次亜鉛素ナトリウム製剤、3Mix-MP法で使用するメトロニダゾールと歯科用セメントを一定の比率で混和したものです。
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コンポジットレジンと云われる、白い詰め物を充填して完了です。
但し、この方法はすべての症例に適用されるわけではなく、痛みが続いているような場合や、露髄(ろずい・切削時に神経が出ること)時に出血が多く、充血していると思われる場合などは適用できません。
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画像は、最新の改良型3Mix-MP法の術式を前歯の断面模式図にて表しているところです。
新薬の開発でいえば、さながら治験段階といってもいい段階の方法で、まだまだ実用化には改良を要する段階の方法ですが、悪条件が重なったりして、他に有効な治療方法が無い場合には、効果が期待できる方法の一つと考えられるので、ご紹介させていただきます。
緑色の円の中の赤い部分が、ポストと呼ばれる土台部分に通じる穴(タービンで穿孔)で、この部分に3Mix-MP薬剤を填入して、この薬剤のずば抜けた浸透力で根の先端部分にできた病巣を殺菌、無菌化しようとするものです。(M-NIET法といいます。)
3Mix-MP薬剤は、実験によると、およそ1時間で歯の根の先端まで浸透、金属性の土台や根充材と呼ばれる根管内の詰め物の有無に関係なく浸透して、お口の中に存在するすべての菌を殺滅することが実証されています。
ただし、この3Mix-MP法は正しい症例の選択および基本に基づいた使い方をしないと、期待した効果が出ないばかりか、逆に症状を悪化させてしまうことがありますので、注意が必要です。
当院は、この「3Mix-MP法」の開発者でいらっしゃる宅重先生直伝の術式を忠実に採用しています。
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画像は改良型3Mix-MP法の術式模式図です!
黒ワクの中が、改良型3Mix-MP法の特殊専用シリンジ、緑色の丸は3Mix-MP剤です!
歯周病の急性症状(腫れ・痛み)を呈した際に、威力を発揮する方法です!
左の画像は、特殊な改良型3Mix-MP法専用のシリンジを用いて、歯周ポケット底に3Mix-MP剤をいれて、医療用の瞬間接着剤で薬剤が漏れ出ないように、歯周ポケットの入り口をふさいでいる模式図です!
緑色丸が3Mix-MP剤、黒丸が医療用の瞬間接着剤です。
それまでは、いかに3Mix-MP剤の持続的な効果を出すか、試行錯誤を繰り返してきましたが、この歯周病のポケットに対して、いかに効果を出すかが最大の難関でしたが、この方法のテクニックの開発・考案によって、従来の3Mix-MP法のテクニックに加えてさらなる飛躍の機会を得ることができました!
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ただし、実際のお口の中での適用は、ある程度、経験を積まないとその3Mix-MP法の開発者の意図する効果を出すのがムズカシイ方法でもあるようです。
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院長 渡邊 克則
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