川崎市川崎区小川町、ＣＴインプラント川崎駅近く歯科・歯医者、インプラントメインテナンス専門のわたなべ歯科、院長の渡邊です。

画像は、当院が導入させて頂いているＣＴレントゲン画像です。

従来のデジタルレントゲンでは鑑別不可能だった部分が明確にわかるだけでなく、インプラントなどの場合、あらかじめ埋入予定の部分の骨の立体的な厚みや、神経の走行、画像上でのインプラント埋入直後の仮想・想定画像を描き出すことが可能です。

また、インプラントだけではなく、他院ではなかなか痛みが消えない根管治療中の歯をＣＴ撮影したところ、歯根破折が見つかり適切な治療で早期に完治したというケースもあります。

使用頻度としては頻繁ではありませんが、想定外の症状に対して、その場ですばやく診断するために必要不可欠な診断機器の一つと当院では考え、最新のＣＴ機器を導入させて頂きました。

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川崎市川崎区小川町、ＣＴ川崎駅近くインプラント歯科・歯医者、インプラント歯周炎、重度歯周病専門のわたなべ歯科、院長の渡邊です。

画像はＣＴ画像の一部分です。

当院では精密画像診断の一環としてＣＴを導入させていただいております。

ＣＴは、インプラントの安全性に必要不可欠なアイテムの一つになりつつあるだけでなく、歯周病治療、原因不明の痛みの診断（特に歯根破折は通常のデジタルレントゲンではまったく見えないことが多いようです。）に威力を発揮します。

当院では、インプラントを希望された方や、骨が少ない・骨が薄いなどの理由で、あきらめていらした方に積極的にＣＴレントゲンを利用させていてだいております。

相談だけでも受け付けておりますので、お気軽にご連絡いただきたく、スタッフ一同お待ち致しております。

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サイナスリフトテクニックとは

サイナスリフトとは上顎洞底挙上術の一つで、上顎の骨の再生手術の一つです。上顎の奥歯を失った場合、サイナスと呼ばれる上顎の骨の空洞（上顎洞）が拡大してしまいます。それが原因で、インプラントを埋め込むのに充分な骨が無くなってしまうことがあります。薄い方ですと、１ミリの厚みも無い患者さんもいらっしゃいます。

そこで、骨が不足した部分の上顎洞粘膜（シュナイダー膜）を上顎洞から剥離して押し上げます。そして、出来たスペースにボーングラフト（自家骨（自身の腰の骨などを移植）や骨補填剤などで骨移植）をすることで、不足した骨を補う治療法がサイナスリフトです。

専用の器具で、上顎洞粘膜（シュナイダー膜という０・１ミリの厚みの、卵の裏側の薄い膜と似たような膜）を上顎洞から剥離して上顎洞底部を押し上げ、出来たスペースにボーングラフトを行います。

ボーングラフトは、ほとんどの場合、自身の骨（歯槽骨や顎の骨）から移植するか、骨補填剤を使用するため、それほど時間はかかりません。

当院では、術前にCTレントゲンにて立体的なこのサイナスの状況を把握してから、サイナスリフトのい必要性の有無を含めた説明をさせていただいております。

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川崎市川崎区小川町、ＣＴ川崎駅近辺歯科・歯医者、大口式インプラント埋入法、歯周病専門のわたなべ歯科、院長の渡邊です。

画像はＣＴレントゲン撮影による、部分的な治療計画の一部分です。

歯科治療において、もの凄く重要な項目の一つに、治療方針・治療計画があるのですが、なぜか、陰に隠れている感じがあります。

たとえ、お口の中の一部分の治療であっても、必ずお口の中を一つととらえて治療を施す必要があります。

わかりやすく云うと、右下が何らかの原因（むし歯、歯周病、化膿性の根の歯科疾患など）で痛みがある場合は、根本的な原因が反対側の上か下にある場合が大半で、隠れた原因がある場合が多いです。

上の画像のように、局所的に精査を必要とする治療計画・治療方針の陰に、必ず、お口の中を一つととらえた全顎的な診断の目が必要不可欠です。

学生向けの専門書やわれわれ臨床歯科医向けの専門書も残念ながら、座右の書というべき、この類の専門書はほとんどないのが現状のようです。

治療計画・治療方針…目立たないのですが、治療の成否を左右する重要な項目だと私は考えています。

その治療計画・方針を立案、考える際に最強の武器と云えるのが、パーフェクトペリオシステムです。

インプラント埋入をはじめ親知らずの抜歯や各種の外科処置、化膿性の根管治療、歯周病・歯槽膿漏の治療、予防、、むし場治療、インプラント周囲炎予防、むし歯予防などあらゆる治療のシーンにこのパーフェクトペリオシステムのおかげで飛躍的に腫れない・痛みない・短期間に確実に完了を実現しました。

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川崎市川崎区小川町、CTインプラント川崎駅歯科・歯医者、インフルエンザ予防・パーフェクトペリオ機能水正規取り扱い歯科医院のわたなべ歯科、院長の渡邊です。

画像は、第二大臼歯のCT画像（デントモード）です。

この患者さんは、お口の中から歯周病原因菌が認められたので、パーフェクトペリオシステムにて徹底的に除菌、歯周病菌を一掃…したのですが…

ほどなく排膿が奥歯から…

変だと思いつつも、もしや、パーフェクトペリオ機能水が歯周ポケット底に届かなかったのでは…と思い再度施術しましたが、やはり排膿は止まらず…

念のために…と、撮影させていただいたのがこのCT画像です。

結果はな、なんと根が折れて！いました。（緑の⇒が破折線）

デジタルレントゲンではまったくわからない破折部分…

改めて、CTレントゲンの威力を実感させられた一症例です。

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川崎市川崎区小川町、CTインプラント歯科・歯医者、パーフェクトペリオシステム正規取扱歯科のわたなべ歯科、院長の渡邊です。

画像は、右下奥歯にインプラントをドリル不要の大口式インプラント埋入法にて埋入、埋入直後にCTレントゲンにて３次元的な立体的な位置関係を確認している最中の一場面、一画像です。

左の画像の様に、３次元的な座標軸をパソコンのマウスで操作しながら、インプラント周囲の骨、軟組織、神経管との位置関係を瞬時に患者さんの目の前のモニターに映し出して確認（大型液晶モニターにて）、患者さんにその場で説明させていただくことにより、ワンランク上の安心、安全の確保を実現できるようにさせていただきました！

従来の２次元的なレントゲン画像（デジタルレントゲン含む）では難しかった、立体的な画像を術者のみでなく、患者さんにそれこそ麻酔が覚めないその場で目での確認が実現しました！

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川崎市川崎区小川町、CTインプラント歯科川崎駅近く、歯周病・ひどい歯槽膿漏専門のわたなべ歯科、院長の渡邊です。

画像はインプラントの埋入直後、その場にて、オトガイ神経孔（唇や顔面の皮膚感覚をつかさどる神経の束が出てくる穴）とインプラントの三次元的な位置関係を確認しているCT画像です。

その画像処理スピードは４０秒間！（国内最速だそうです！）という速さですので、即座に安全の確認ができます。

従来の二次元デジタル式のレントゲン画像では成し得なかった、飛躍的な安全性の確保に貢献しうる、次世代のインプラント埋入の必須アイテムの一つと云えるのではないでしょうか。

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川崎市川崎区小川町、CTインプラント歯科・歯医者、パーフェクトペリオ正規取り扱い歯科のわたなべ歯科、院長の渡邊です。

画像は乳歯晩期残存、後続永久歯先天欠損のインプラント症例です。

当院のCTは国内最速の画像処理コンピューターにつき、撮影後にお待たせすることなく、その場で左の画像のように、その部分に仮想のインプラントを描き出して解析が可能です。

その結果、時間的に余裕が生まれるので、患者さんのインプラント埋入に対する、ご要望や、不安、心配な点などに耳を傾けながら、目の前で左のCT画像の解析・分析を行って、最後にはお互いに笑顔で説明を終えることができます。

やはり、CTはインプラント埋入には無くてはならない必須アイテムですね…

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川崎市川崎区小川町、CTインプラント歯科、川崎駅近く歯周病・歯槽膿漏、わたなべ歯科、院長の渡邊です。

画像はインプラント予定部位のCT画像です。

ご覧のように予め、埋入を予定する部分の骨（顎の骨）の解剖学的な様子が一目瞭然です。

もちろん、埋入に関しては術者の経験と勘、経験豊富なデンタルスタッフの協力が不可欠です。

あえて、インプラント埋入施術を闘いに例えるならば、このCTレントゲン機器は最新鋭のレーダー機器、さながら、イージス艦といったところでしょうか…

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川崎市川崎区小川町、CTインプラント川崎駅近く歯科・歯医者、歯周病・歯槽膿漏予防のわたなべ歯科、院長の渡邊です。

画像は右下奥歯を抜歯（歯根破折のため）、インプラント予定部分のCT画像です。

このように、仮想のラインをCT画像上に描いて解析していくのですが、そのステップごとに、やはり、それまでの経験がいかされるべく、所どころでコンピューター任せにならないように解析していきます。

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左の画像はインプラント埋入予定部分を予め、オトガイ孔という口唇の感覚をつかさどる、重要な解剖学部分をCTによりシュミレーションしている最中の画像です。

埋入予定のインプラントの太さ（口径）・長さ・角度などを予めコンピューターに入力、撮影させていただいたCT画像の埋入予定領域にインプットすると、ご覧のようにかなりの高精度で患者さんの目の前に映し出すことが可能です。

緑色のラインは、オトガイ孔と呼ばれる、埋入時に最も気をつけるべき神経管までの距離ですが、０．１ミリ単位で瞬時に測定数値が表示されます。

この機能はCTレントゲン機器のほんの一部分の機能で、まだまだ驚くべき機能があり、改めて最先端画像解像技術の進歩を実感する毎日です！

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画像は術前（インプラント埋入予定・術前の埋入シュミレーション）のCT画像です。

CTのスゴイ機能の一つが、このように術前に、各患者さんごとに３次元的にインプラントの埋入シュミレーション、しかも患者さんの目の前で、お待たせすることなくお見せできることです！

もちろん、日本一の画像能力（CT画像のコンピューター処理能力）のため、撮影後の数十秒で解析が可能ですし、当院のCTは治療に無関係な部分をコンピューターで自動的に省き、放射線量が最少の最新のCT機器です！

単に安全性の向上だけでなく、このように目に前で実際に立体的な画像を見て頂く事も、患者さんとのコミュニケーションツールの必須ツールになりつつあります。

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画像はインプラント埋入症例でのCT画像です。

術前に埋入部位の立体的な骨の状況が手に取るようにわかるだけでなく、神経の走行状況なども明確にわかります。

それまでは、必要な場合には他のCT施設に撮影を依頼していたのですが、インプラント埋入の最中や術直後の確認は不可能でした。

でもこれからは、必要とあれば、インプラント埋入の最中でも、お待ちいただくことなくすぐにその場で撮影、数秒後には目の前にCT画像が確認できますので、単なる利便性だけでなく、あらゆる安全性も飛躍的に向上いたしました！

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川崎市川崎区小川町、ＣＴインプラント川崎駅近く歯科・歯医者、歯周病予防・痛くない歯周病治療のわたなべ歯科、院長の渡邊です。

画像は、上前歯のＣＴ画像です。

赤い⇒の部分が破折（折れている）部分で、従来のデジタルレントゲンでは判別が困難なケースです。

このほど当院が導入させていただいたＣＴは、患者さんの日常的、歯科治療において、もっとも身近な存在で、一番強力な診断武器になるという確信のもとに、あらゆる国内外のメーカー、大半の機種について考えうる項目を精査して選定した機種です！

その過程で当然のことながら、被ばく線量、画像処理に要する時間など、すべてにおいて患者さん目線で合格点に達した機種を選定しました！

使用範囲は、このようｊに従来のデジタルレントゲンでは判別困難な症例や、インプラントのより安全な埋入、歯内治療（根の治療）、歯周病の病態の把握など広範囲への応用が考えられ、今後の活躍が期待される、頼もしい当院の精密機器の一つです。

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川崎市川崎区小川町、パーフェクトペリオ導入正規取り扱い医院、大口式インプラント埋入法、歯槽膿漏・歯周病専門のわたなべ歯科、院長の渡邊です。

このほど、当院は最新型のＣＴを導入致しました！

従来型のＣＴに比べ、コンピューターによる画像処理のスピードが格段に向上（従来型は撮影後、モニターに映し出されるまで、およそ５分間を要しましたが、このほど当院で導入させていてだいたＣＴは、なんと、４０秒間です！）しており、また、スライスと云われる断面の画面も、な、なんと、０．０７ミリという極限の薄さで診断が可能になり、画像解像度も飛躍的に鮮明になりました！

まだ導入したばかりですので、機能的に使いこなすには今しばらくお時間をいただく必要がありますが、より安全で確実なインプラントの埋入および歯周病・歯槽膿漏などの確実な診断・治療に貢献できるものと期待いたしております！

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画像は上の前歯の破折CT画像です。

このような微妙な破折線の有無や、インプラント埋入の際の神経管との立体画像、予め、危険が伴う親知らずの抜歯の際の危険回避などなど…

とにかく、CTはこれからの歯科治療に無くてはならないものと考え、今回導入させていただきました！

実際に導入させていただくと、ある先生が「CTなしのインプラント埋入手術は、レーダーなしで敵と戦うようなもんだ！」と云っていたことが納得できます。

今後の活躍が期待される、当院の最新の機器の一つです！

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